病毒保存液对假阴性的影响

病毒采样管是采样管内衣中病毒样本保护性运输介质，防止病毒采样管后不能及时检测在送检过程中病毒降解，避免因病毒在检测途中提前降解造成了假阴性。由于多数采样点不具备及时检测的功能，往采样管里加保存液就很关键。

除了朊病毒之外，所有微生物都是含有蛋白质和核酸的，其中病毒就是有蛋白质外壳加核糖核酸或者脱氧核糖核酸组成的结构简单的微生物，只需要检测出病毒特定的核酸序列，就能判断样本是否感染病毒。当然也可以检测病毒蛋白上特有的抗原表位来确定。

病毒检测呈阴性就是指：从患者的临床症状、肺部影响学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为“阴性”，检测结果与临床不符。造成假阴性的原因是多方面的，通常为如下几种情况：

①、采样部位含量过少：病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、无症状、轻度症状、严重症状的不同时期，鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡的病毒载量会存在差异。采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

②、样本含量低于检测下限：任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性），如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性；

③、样本病毒降解：样本从采样到检测的间隔时间太长、或者样本存放环境温度过高、采样管内保存液变质等原因导致病毒提前降解，从而无法准确检出病毒。

病毒保存液分为两种：灭活型保存液主要是快速杀灭病毒，裂解病毒蛋白，释放出核酸dna或RNA，在通过PCR扩增检测出病毒特定核酸即可；另一种是非灭活型保存液，它可以完整的保护好病毒的蛋白，属于细胞培养型保存液，经用于蛋白检测，也能用于核酸检测，但由于病毒没有灭活需要防止样本交叉污染，对储存温度要求也高。

不管是灭活型病毒样本保存液还是非灭活型病毒保存液，都是可以满足于不同需求的病毒检测的，华晨阳建议广大客户在选购时根据实际情况来选择合适的保存液，毕竟实践才能出真知。